Follow along with the video below to see how to install our site as a web app on your home screen.
Note: This feature may not be available in some browsers.
Câu này Long có ý kiến gì kô ?:-?2.a) Một người bị hở van nhĩ thất ( van đóng ko kín )
- Nhịp tim người đó có thay đổi ko ? Tại sao ?
- Lượng máu tim đưa đi mỗi lần co bóp có thay đổi ko ? Tại sao ?
- Huyết áp có thay đổi ko ? Tại sao ?
- Hở van tim thì có hại gì ?
Hở van nhĩ thất gây ra một lượng máu trong kỳ tâm thu trào ngược lên tâm nhĩ, dẫn tới làm tăng tiền gánh, và làm giảm hậu gánh. Một phần máu lên nhĩ ở chu kỳ trước làm cho thể tích cuối tâm trương của chu kỳ sau tăng, dẫn tới tăng thể tích tâm thu (định luật Starling) -> lượng máu tim tống đi tăng -> huyết áp tăng. Nhưng dần dần, do tiền gánh tăng -> tim co bóp nhiều lên -> tim yếu đi -> co bóp kém đi -> thể tích máu tống đi sẽ giảm.
Hậu quả, do tiền gánh tăng, dẫn đến tâm thất dần bị phì đại -> suy tim, đồng thời tâm nhĩ cũng phì đại -> có thể gây rung nhĩ.
Lượng máu tống đi sẽ tăng thì đúng. Nhưng từ đó để suy ra huyết áp tăng thì anh kô nghĩ thế bởi vì là: Trong mỗi kì tâm thu, tâm thất đẩy máu qua 2 lỗMột phần máu lên nhĩ ở chu kỳ trước làm cho thể tích cuối tâm trương của chu kỳ sau tăng, dẫn tới tăng thể tích tâm thu (định luật Starling) -> lượng máu tim tống đi tăng -> huyết áp tăng.
Vai trò của van nhĩ - thất: Trong thời kỳ tâm thất thu, van nhĩ - thất đóng lại để máu không đi ngược từ tâm thất lên tâm nhĩ. Do đó, khi van nhĩ thất bị hở, máu sẽ đi ngược từ tâm thất lên tâm nhĩ trong thời kỳ tâm thất thu.2.a) Một người bị hở van nhĩ thất ( van đóng ko kín )
- Nhịp tim người đó có thay đổi ko ? Tại sao ?
- Lượng máu tim đưa đi mỗi lần co bóp có thay đổi ko ? Tại sao ?
- Huyết áp có thay đổi ko ? Tại sao ?
- Hở van tim thì có hại gì ?
Cho anh hỏi: khi mà tim đập nhanh thì có thể làm giảm lượng máu ứ lại ở tâm nhĩ hay là ngược lại ?Khi hở van hai lá, lượng máu trong tâm nhĩ tăng lên, gây phản xạ tim - tim kích thích tim đập nhanh để giảm lượng máu ứ lại ở tâm nhĩ, đặc biệt là tâm nhĩ phải. Đồng thời phản xạ này làm tăng huyết áp.
Lượng máu qua tim có phải ý Long là lượng máu đi vào hệ tuần hoàn kô ? Anh thì lại nghĩ hoàn toàn khác, cái lượng máu ứ lại trong tâm nhĩ: deltaV, nó kô đi đâu cả chỉ chuyển từ tâm nhĩ xuống tâm thất và ngược lại trong mỗi chu kì tim. Bởi vì tâm nhĩ chuyển xuống tâm thất một lượng delta V lớn bao nhiêu thì tâm thất sẽ chuyển lại nó trong diastole một lượng delta V lớn bấy nhiêu. Cái lượng deltaV nó cứ như thế nằm trong tim và làm phì đại cả 2 tâm thất và nhĩ.Lượng máu qua tim sẽ tăng, do máu ứ lại ở tâm nhĩ, đồng thời lực co cơ tim mạnh hơn, đẩy nhiều máu về tim hơn. Kết quả là thể tích cuối tâm trương tăng lên.
Câu này em không tán thành vì khả năng đi lại của máu giữa hai thời kỳ là không giống nhau. Tưởng tượng rằng bệnh nhân bị hở van tim - có nghĩa là van tim không đóng hết trong thời kỳ tâm thất thu. Như vậy có nghĩa là van tim vẫn đóng lại so với thời kỳ tâm trương (khi mà van tim mở), do đó, chắc chắn thể tích máu bị đẩy ngược lại tâm nhĩ phải ít hơn.Bởi vì tâm nhĩ chuyển xuống tâm thất một lượng delta V lớn bao nhiêu thì tâm thất sẽ chuyển lại nó trong diastole một lượng delta V lớn bấy nhiêu.
Theo em, tim đập nhanh hơn thì sẽ kéo theo cả hai thời kỳ cùng giảm đi về thời gian, trừ trường hợp bệnh nhân có rối loạn nhịp tim do rối loạn chức năng của các nút phát nhịp. Thời kỳ tâm nhĩ thu giảm đi về thời gian thực chất không có ý nghĩa lắm, vì vốn thời gian này đã rất ngắn, chỉ là để đẩy nốt 30% máu còn lại ở tâm nhĩ xuống tâm thất. 60-70% lượng máu còn lại đã được đưa xuống ở thời kỳ tâm trương toàn bộ rồi.khi mà tim đập nhanh thì có thể làm giảm lượng máu ứ lại ở tâm nhĩ hay là ngược lại ?
cái lượng máu ứ lại trong tâm nhĩ: deltaV
30% với một tâm nhĩ đã ứ đọng máu là nhiều đó chứ.Theo em, tim đập nhanh hơn thì sẽ kéo theo cả hai thời kỳ cùng giảm đi về thời gian, trừ trường hợp bệnh nhân có rối loạn nhịp tim do rối loạn chức năng của các nút phát nhịp. Thời kỳ tâm nhĩ thu giảm đi về thời gian thực chất không có ý nghĩa lắm, vì vốn thời gian này đã rất ngắn, chỉ là để đẩy nốt 30% máu còn lại ở tâm nhĩ xuống tâm thất. 60-70% lượng máu còn lại đã được đưa xuống ở thời kỳ tâm trương toàn bộ rồi.
Hóa ra nó là cơ chế của atrial natriuretic factorAs venous return increases, the pressure in the superior and inferior vena cavae increase. This results in an increase in the pressure of the right atrium, which stimulates the atrial stretch receptors. These receptors in turn signal the medullary control centers to increase sympathetic stimulation of the heart, leading to increased heart rate, a.k.a. tachycardia.
Increasing the heart rate serves to decrease the pressure in the superior and inferior vena cavae by drawing more blood out of the right atrium. This results in a decrease in atrial pressure, which serves to bring in more blood from the vena cavae, resulting in a decrease in the venous pressure of the great veins. This continues until right atrial blood pressure returns to normal levels, upon which the heart rate decreases to its original level.